老城镇是沈丘县老县城所在地。全镇总面积49平方公里，辖38个行政村，4个居民委员会，101个自然村，252个村民小组，47800亩地，62326口人，其中，非农人口9356人，回汉杂居。
　　 老城镇历史悠久，境内的乳香台，为新石器时代的文化遗迹。自明弘治十年（1497年）到1950年长期为沈丘县治所。该镇地理位置优越，自古有“两省通衢，三县要塞”之称。乃兵家必争之地。省道商临公路与省道217线交汇于此，交通发达便利。
　　 解放前，老城镇经济基础十分薄弱，解放后，特别是十一届三中全会以来，全镇经济有了长足发展。工业方面，现有镇办企业15家，股份制企业32家，个体企业966家，从业人员13000人，形成了酿酒、造纸、印刷、皮革、制鞋、机械、建材、食品、农药、油墨等工业门类。各类专业村达到40多个。沈丘县鞋厂、环翔皮业、兆丰酒厂是该镇三大龙头企业。东北办事处是闻名全国的印刷专业区域，已形成富有特色的区域经济，各种印刷机械拥有量达3000余部，从业人员10000余人，从低中高档印刷到彩印，胶印共180多个品种，门类齐全，购销人员遍及全国。农业方面，历届党委、政府积极调整农业种植结构，加快实现两个根本性转变，粮经比例达到6：4，形成了以阮庄为中心的西瓜、果树生产区域；以程庄为中心的大棚蔬菜生产区域；以李仙庄为中心的花生生产区域。1996年9月，被周口地区评为综合经济实力三十强乡镇，1994年、1996年荣获周口地区发展乡镇企业“十强乡镇”、“强乡镇”称号，连续6年获县发展乡镇企业六强乡镇称号，1999年，荣获全省“农话发展50强乡镇”，电话拥有量位居全市乡镇之首。2001年，全镇财政收入达到320万元，乡镇企业完成产值3.168亿元，销售收入完成2.96亿元，实现利润298万元，税收总额217.3万元，农业总产值1亿元，农民人均纯收入1980元，工农业总产值4.168亿元，国内生产总值3.56亿元。.